● 心臟病母親與哺乳
妊娠合并心臟病是產科常見得合并癥之一。妊娠與分娩均可給心臟增加額外負擔,以至心臟功能進一步減退,能導致嚴重后果。正常妊娠時,由于體重增加,子宮增大,膈肌上升,使心臟負擔加重,分娩期又因大量能量消耗,產后則由于回心血量增加,使心臟負擔越來越重,所以,在妊娠的32~34周(7個半月至8個月),分娩期及產褥期的最初3天,心臟負擔是最重的時期,應特別引起注意。對于心臟病的母親剖腹產后的哺乳問題,主要取決于心臟病產婦孕前和孕期的心臟功能狀態。如果說能夠勝利地妊娠、分娩、并且心功能良好,完全可以勝任母乳喂養。
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高血壓母親與哺乳
患高血壓病的母親可不可以實現母乳喂養呢?一般來說,患慢性高血壓的母親可以哺乳,研究證實,母乳喂養對高血壓患者有一定的治療作用。但是,合并心、腦血管疾病及嚴重的腎功能障礙者,不能實行母乳喂養。患高血壓病的母親,實行母乳喂養需要注意的問題是,如何在醫生的指導下進行合理用藥。
● 糖尿病母親與哺乳
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母乳喂養對糖尿病的影響
妊娠本身抑(yi)制糖尿病狀態,由于妊娠期激素的改變更多能量的消耗增加以供給胎兒的生長發育和淡水化合物代謝的改變,內源性胰島素增加,因此,正常妊娠也可呈高血糖血癥和高胰島素血癥。經控制的糖尿病產婦,乳汁的生產和泌(mi)乳都不受影響,只要控制得好,不但可以獲得一個健康的嬰兒,使乳房得到了功能性的準備,而且進行母乳喂養也是沒有問題的。
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哺乳具有抗糖尿病的作用
哺乳的母親,葡萄糖大量被利用于產生乳汁,自然使血糖降低而不需要增加胰島素的用量。糖尿病在產后往往是趁向正常,所以,產后應根據新的激素平衡來調節胰島素的用量和飲食。
● 糖尿病母親的飲食和治療問題
一是哺乳期可以正常飲食。 哺乳期糖尿病母親每日飲食中淡水化合物不少于100克,蛋白質不少于20克。糖尿病母親的乳汁不受自身情況的影響,乳汁中的糖始終是適量得所以,哺乳期糖尿病的母親可以正常飲食。
二是胰島素可減半。母親低血糖時,腎腺分泌可抑制泌乳,也可以抑制噴乳反射,葡萄糖不足使,外源性胰島素抑制乳汁生產相反,胰島素分泌減少,也可抑制乳汁分泌,所以,糖尿病的母親在哺乳期限的胰島素用量,常常是妊娠前得一半。
三是口服胰島素安全。乳汁中胰島素的量少,對嬰兒沒有影響,口服胰島素的母親可以哺喂嬰兒。