生理性黃疸消退
2012/11/9 10:39:54
新生兒在出生后2-3天,皮膚和白眼球開始變黃,這是一種正常的生理現象,一般在第二周會自然消失,父母需要觀察嬰兒黃疸消退情況。如果消退遲緩就需要了解原因,采取一定的措施。生理性黃疸的嚴重程度和消退時間常受下列因素的影響;
新媽媽產前用藥。如新媽媽產前應用了大量催產素或維生素K等,引起新生兒黃疸比不使用的嚴重些。
產程中新生兒發生窒息、缺氧等現象,由于呼吸困難、缺氧,一方面加重了酸中毒,另一方面抑制了葡萄糖醛酸轉酶的活力,從而影響了膽紅素的代謝進程,引起比較嚴重的新生兒黃疸。
分娩時嬰兒發生損失出血,使膽紅素產生的量增加。
產后嬰兒受凍、饑餓,此時體內游離脂肪酸等有機陰離子增多,和膽紅素競爭與白蛋白結合,而使膽紅素離血中,導致黃疸消退比較慢。
延遲喂養的嬰兒,胎糞排出延遲,就會增加肝、腸循環,使血中非結合膽紅素增加,F代醫學認為,嬰兒腸腔內胎便中含有膽紅素80-100毫米,相當于他們每日膽紅素生產量的5-10倍,在腸腔內聚集的胎便不能及時排出,肝、腸循環不得不增加,從而使新生兒血液中膽紅素的濃度增高,發生黃疸或黃疸程度加重。
以下幾項措施有助于消退新生兒黃疸:
1.“新生兒游泳水療”
有研究人員做了“新生兒游泳水療”的試驗,最后得出結論是新生兒胎便排出時間、胎便轉黃時間均顯著提前,生理性體重減輕恢復時間顯著縮短,這種方法無疑對促進嬰兒生長發育有益。而胎便排除時間和變黃時間與新生兒黃疸的程度和持續時間有關。胎便排出時間和變黃時間的延遲是正常足月新生兒3-4天血清膽紅素超出正常生理性黃疸范圍的因素之一。所以,促進胎便的排除有助于減少肝、腸循環,減少膽紅素的重要吸收,在消退新生兒黃疸中起著重要的作用。
2.紫外線照射
紫外線療法是控制高膽紅素血癥最有效的方法之一。紫外線可使未結合膽紅素光導構化,它的產物可不經過肝臟處理直接從肝汁和尿液中排出體外。新媽媽只需每天中午在溫暖、光線比較好的居室中,將新生兒的衣物全部脫去,讓嬰兒曬太陽,曬到嬰兒微微出汗即可。
3.撫觸有助于消退黃疸
有專家做過實驗將60例正常新生兒分為撫觸組和對照組,觀察新生兒生理性黃疸消退情況。結果撫觸組新生兒生理性黃疸消退較明顯。由此得出結論:撫觸是一種簡單實用的護理技術,值得推廣。
新媽媽產前用藥。如新媽媽產前應用了大量催產素或維生素K等,引起新生兒黃疸比不使用的嚴重些。
產程中新生兒發生窒息、缺氧等現象,由于呼吸困難、缺氧,一方面加重了酸中毒,另一方面抑制了葡萄糖醛酸轉酶的活力,從而影響了膽紅素的代謝進程,引起比較嚴重的新生兒黃疸。
分娩時嬰兒發生損失出血,使膽紅素產生的量增加。
產后嬰兒受凍、饑餓,此時體內游離脂肪酸等有機陰離子增多,和膽紅素競爭與白蛋白結合,而使膽紅素離血中,導致黃疸消退比較慢。
延遲喂養的嬰兒,胎糞排出延遲,就會增加肝、腸循環,使血中非結合膽紅素增加,F代醫學認為,嬰兒腸腔內胎便中含有膽紅素80-100毫米,相當于他們每日膽紅素生產量的5-10倍,在腸腔內聚集的胎便不能及時排出,肝、腸循環不得不增加,從而使新生兒血液中膽紅素的濃度增高,發生黃疸或黃疸程度加重。
以下幾項措施有助于消退新生兒黃疸:
1.“新生兒游泳水療”
有研究人員做了“新生兒游泳水療”的試驗,最后得出結論是新生兒胎便排出時間、胎便轉黃時間均顯著提前,生理性體重減輕恢復時間顯著縮短,這種方法無疑對促進嬰兒生長發育有益。而胎便排除時間和變黃時間與新生兒黃疸的程度和持續時間有關。胎便排出時間和變黃時間的延遲是正常足月新生兒3-4天血清膽紅素超出正常生理性黃疸范圍的因素之一。所以,促進胎便的排除有助于減少肝、腸循環,減少膽紅素的重要吸收,在消退新生兒黃疸中起著重要的作用。
2.紫外線照射
紫外線療法是控制高膽紅素血癥最有效的方法之一。紫外線可使未結合膽紅素光導構化,它的產物可不經過肝臟處理直接從肝汁和尿液中排出體外。新媽媽只需每天中午在溫暖、光線比較好的居室中,將新生兒的衣物全部脫去,讓嬰兒曬太陽,曬到嬰兒微微出汗即可。
3.撫觸有助于消退黃疸
有專家做過實驗將60例正常新生兒分為撫觸組和對照組,觀察新生兒生理性黃疸消退情況。結果撫觸組新生兒生理性黃疸消退較明顯。由此得出結論:撫觸是一種簡單實用的護理技術,值得推廣。
月嫂貼心提醒:
在家中用充足的陽光照曬,要注意避風,不要讓陽光直接照在嬰兒的臉上,曬到嬰兒微微出汗即可。
在家中用充足的陽光照曬,要注意避風,不要讓陽光直接照在嬰兒的臉上,曬到嬰兒微微出汗即可。